院長の独り言(メンテしましょ！)

今日は臨床例を…

２日前に股関節を痛めた方が来院しました(初来院)。

エアロビのインストラクターをされている３０代の女性です。レッスン後に痛み出し、その後も何度かレッスンを無理して行ったため、痛みで真っ直ぐたてません。(歩くのもきつそう！)

股関節の前面に痛みを訴えますが…(仰向けも痛みのため、膝を伸ばせない状態)

もし、問題が筋肉にあれば痛めた場所を伸ばそうとするはずです。(短縮痛です…憶えてますか？)

両股関節を曲げて(縮めてます)お尻が引けた感じでしか、立つことができません。

痛みのあるところを縮めて伸ばしたくないのであれば、腱の問題かもしれません。

仰向けで触診すると、大腿四頭筋の中の大腿直筋ではなく、恥骨筋の腱に強い圧痛がありました。(痛みのため膝を曲げないと仰向けが出来ない状態)

恥骨に付着する腱の部分で急激に伸ばされた問題と思われます。

腱と骨の付着部分の移行ゾーンは、きれいに骨と腱に分かれているわけでなく、両組織が混じりあった組織状態になっています。

急激に引き伸ばされると、腱の方に骨組織が移行します。(骨のトゲが出っ張り、ささくれだったような感じです)

そこを強圧することで、骨へ強制的にもどしてやります。

これで、膝を伸ばすことが出来るようになりました。(仰向けで股関節が伸ばせるようになりました！)

何故、恥骨筋に問題が起きたのか？周辺筋を調べると、腸骨筋に強い短縮がありました。これは慢性的短縮で、逆側にも少なからず見られたので「普段は立つと出っちりぎみじゃないですか？」と」聞くと「そうです」「うつ伏せで膝曲げるとお尻浮いちゃいますよね？(笑)」「その通りです(笑)」…

これで分かりました。

患部側の腸骨筋をカウンターストレインで９０秒緩めたのち、腸骨筋を押さえたまま、曲げた膝をゆっくり伸ばしストレッチ…

「あれ、痛くない…脚も伸ばせる！」

これで立ってもらうと、股関節は正常になり、いわゆる出っちりの本来の姿勢になりました。

もう１度、うつ伏せでＰＮＦでもって左右の腸骨筋と大腿四頭筋を緩めて、座位で胸腰部を調整し…「はい立って下さい！」

姿勢も楽になってます。歩きもＯＫ！

「ジャンプいけますか？」「大丈夫です！」

今回のケースは、股関節周りの諸筋肉のアンバランスが、左の恥骨筋に負担をかけたため、ちょっとした外力にもかかわらず、恥骨の腱の付着部に部分断裂を引き起こしたものでした。

ハムスト(もも裏)あたりにも、索状の筋膜の引きつりがあったので、かなり慢性的な筋疲労をそのままほっておいたようです。

明日は休んでもらい、全身のバランスを整える治療をやれば、間もなくエアロビのレッスンも再開できるでしょう。

競技を経験された方や、エアロビのインストラクターなど、長くやっておられる方に、多くみられる症例でです。

身体を酷使している方！…日頃のメンテナンスは必須ですよっ！